Sinh thiết cổ tử cung: Chẩn đoán bệnh lý cổ tử cung

Ung thư cổ tử cung thường hình thành âm ỉ và không có triệu chứng ở giai đoạn đầu. Khi các xét nghiệm sàng lọc như Pap Smear hay HPV cho kết quả bất thường, sinh thiết cổ tử cung là bước chẩn đoán chuyên sâu cần thiết để clinicians đưa ra phác đồ treatment chính xác nhất.

1. Sinh thiết cổ tử cung là gì?

Sinh thiết cổ tử cung là một thủ thuật y khoa nhằm tách lấy một mẫu mô nhỏ từ cổ tử cung để kiểm tra các tế bào bất thường dưới kính hiển vi. Mục tiêu của phương pháp này là xác định liệu các tế bào đó là lành tính (viêm nhiễm), tiền ung thư hay đã chuyển sang giai đoạn ung thư.

Sinh thiết cổ tử cung – bước hỗ trợ chẩn đoán quan trọng trong thăm khám cổ tử cung

2. Khi nào clinicians chỉ định thực hiện sinh thiết?

Sinh thiết không phải là xét nghiệm thực hiện đại trà mà thường được chỉ định trong các trường hợp sau:
• Kết quả sàng lọc bất thường: Clinical Laboratory Medicine Pap smear có tế bào lạ hoặc xét nghiệm HPV dương tính với các chủng nguy cơ cao (đặc biệt là HPV 16 và 18).
• Hình ảnh soi cổ tử cung có vấn đề: Khi soi cổ tử cung, clinicians phát hiện các vùng mô có mạch máu tăng sinh bất thường hoặc thay đổi màu sắc sau khi bôi dung dịch chuyên dụng.
• Symptom lâm sàng nghi ngờ: Chảy máu âm đạo bất thường sau khi quan hệ, ngoài kỳ kinh hoặc sau mãn kinh.
• Bệnh lý phụ khoa khác: Phát hiện polyp cổ tử cung, mụn cóc sinh dục hoặc các khối u nghi ngờ.

3. Các phương pháp sinh thiết phổ biến hiện nay

Tùy vào tình trạng và vị trí tổn thương, clinicians sẽ lựa chọn kỹ thuật phù hợp:
• Sinh thiết bấm (Punch biopsy): Sử dụng kìm bấm chuyên dụng để lấy một hoặc nhiều mẫu mô nhỏ tại vùng bất thường. Đây là kỹ thuật phổ biến nhất, nhanh chóng và ít xâm lấn.
• Nạo kênh cổ tử cung (ECC): Sử dụng thìa nạo để lấy mẫu mô nằm sâu trong ống cổ tử cung, nơi máy soi không thể quan sát trực tiếp.
• Khoét chóp cổ tử cung (Cone biopsy): Sử dụng dao mổ hoặc vòng điện (LEEP) để cắt bỏ một khối mô lớn hình nón. Thủ thuật này vừa có giá trị chẩn đoán, vừa có thể treatment loại bỏ hoàn toàn các tế bào tiền ung thư.

4. Quy trình thực hiện và những lưu ý “vàng”

Thủ thuật thường diễn ra trong khoảng 15-20 phút. Doctors sẽ đặt mỏ vịt vào âm đạo, bôi dung dịch Acid Acetic hoặc Lugol để nhận diện vùng tổn thương trước khi lấy mẫu.

Trước khi thực hiện sinh thiết:
• Thời điểm: Tốt nhất là sau khi sạch kinh khoảng 1 tuần.
• Kiêng cữ: Tránh quan hệ tình dục, không thụt rửa âm đạo, không dùng thuốc đặt hoặc tampon trong 24-48 giờ trước đó.
• Tiền sử: Thông báo cho clinicians nếu bạn đang mang thai, có bệnh rối loạn đông máu hoặc dị ứng thuốc.

Sau khi thực hiện sinh thiết:
• Bạn có thể cảm thấy đau bụng nhẹ hoặc ra máu rỉ trong vài ngày. Hãy sử dụng băng vệ sinh để giữ sạch.
• Kiêng quan hệ tình dục, không dùng tampon hay thụt rửa âm đạo trong ít nhất 1-2 tuần (hoặc theo chỉ định cụ thể của clinicians) để vết thương lành hẳn.

5. Cách đọc và ý nghĩa kết quả sinh thiết

Kết quả thường có sau 5-7 ngày làm việc. Một số thuật ngữ chuyên môn chị em cần lưu ý:
• Bình thường/Viêm: Không có tế bào ác tính.
• LSIL/CIN 1: Tổn thương mức độ thấp, thường có thể tự khỏi và chỉ cần theo dõi.
• HSIL/CIN 2, CIN 3: Tổn thương tiền ung thư mức độ cao, nguy cơ tiến triển thành ung thư rất lớn, cần treatment ngay.
• Carcinoma tại chỗ (CIS): Ung thư giai đoạn sớm nhất, chưa xâm lấn.

6. Kết luận

Tầm soát sớm là chìa khóa vàng để đẩy lùi ung thư cổ tử cung. Tại khu vực Quy Nhơn, Bình Định cũ (nay là Gia Lai), chị em phụ nữ nên thực hiện sinh thiết tại các cơ sở có Labo Surgical Pathology chuyên sâu để mẫu mô được xử lý và chẩn đoán chính xác nhất. Trung tâm Clinical Laboratory Medicine – Surgical Pathology – Tế bào học Hoa Duc tự hào cung cấp dịch vụ khép kín từ soi cổ tử cung đến sinh thiết và xét nghiệm mô bệnh học với hệ thống máy cắt, nhuộm tiêu bản hiện đại, đảm bảo kết quả tin cậy cho phác đồ treatment của bạn.

Chủ động tầm soát định kỳ là cách đơn giản để bảo vệ sức khỏe phụ khoa, mời bạn xem chi tiết gói cancer screening cổ tử cung của Hoa Duc General Clinic qua bài viết tại link sau: Cervical Cancer Screening Package

Diagnostic Testing Center Hoa Duc (Trực thuộc Hoa Duc General Clinic) cam kết mang đến dịch vụ xét nghiệm “Nhanh chóng – Chính xác – Hiệu quả” cho cộng đồng tại Bình Định và các khu vực lân cận. Hãy để Hoa Duc Lab đồng hành cùng bạn trên hành trình chăm sóc sức khỏe chủ động và an tâm bằng cách đặt lịch khám và xét nghiệm theo thông tin sau:

Giải đáp thắc mắc thường gặp về sinh thiết cổ tử cung

1. Sinh thiết cổ tử cung có đau không?

Hầu hết bệnh nhân chỉ cảm thấy đau nhói nhẹ như châm chích hoặc chuột rút tương tự đau bụng kinh trong vài giây khi clinicians lấy mẫu mô,. Sau thủ thuật, bạn có thể thấy đau bụng nhẹ hoặc rỉ máu trong vài ngày, điều này hoàn toàn bình thường,.

2. Thời điểm nào thực hiện sinh thiết là tốt nhất?

Thời điểm lý tưởng là khoảng 1 tuần sau khi sạch kinh (khoảng ngày thứ 7 đến 12 của chu kỳ),. Tránh thực hiện khi đang có kinh nguyệt hoặc đang bị viêm nhiễm phụ khoa cấp tính để đảm bảo độ chính xác của kết quả,.

3. Tôi cần chuẩn bị gì trước khi đến phòng khám?

Trong vòng 24 – 48 giờ trước khi sinh thiết, bạn cần kiêng quan hệ tình dục, không dùng tampon, không thụt rửa âm đạo hay đặt thuốc,,. Hãy thông báo cho clinicians nếu bạn đang mang thai, có bệnh rối loạn đông máu hoặc đang dùng thuốc chống đông,…

4. Sau khi sinh thiết cần kiêng quan hệ bao lâu?

Để cổ tử cung hồi phục hoàn toàn và tránh nhiễm trùng, bạn cần kiêng quan hệ tình dục, không dùng tampon hay thụt rửa âm đạo trong ít nhất 1 – 2 tuần (hoặc theo chỉ định cụ thể của clinicians),,.

5. Khi nào kết quả sinh thiết là đáng lo ngại?

Kết quả bình thường cho thấy không có tế bào lạ. Tuy nhiên, nếu kết quả trả về các thuật ngữ như HSIL, CIN 2, CIN 3 hoặc Ung thư biểu mô xâm lấn, đây là dấu hiệu tiền ung thư hoặc ung thư rõ rệt, bắt buộc phải có can thiệp treatment ngay lập tức.

Biên tập: Lê Đặng Hương Giang