Скрининг и мониторинг рака молочной железы с помощью теста CA 15-3

Тест CA 15-3 определяет количественный уровень в крови углеводного антигена 15-3, белка, который обычно чрезмерно высвобождается клетками рака молочной железы. При общем нормальном пороге ≤ 30 Ед/мл этот индекс играет «жизненно важную» роль в мониторинге ответа на лечение, прогнозе после операции и раннем выявлении метастатического или рецидивирующего рака. Однако CA 15-3 не может использоваться отдельно для скрининга на ранних стадиях из-за его низкой чувствительности (всего около 10-20%), когда опухоль все еще локализована. Результаты анализов должны быть оценены специалистом в сочетании с УЗИ, маммографией и клиническими проявлениями, чтобы прийти к наиболее точному заключению.

1. Что такое тест CA 15-3?

CA 15-3 (углеводный антиген 15-3) — название ракового антигена, по существу большого трансмембранного гликопротеина, продуцируемого нормальными клетками молочной железы. Однако когда эти клетки становятся злокачественными (рак молочной железы), они производят избыточное количество этого антигена и выделяют его в кровообращение. Таким образом, измерение концентрации CA 15-3 в крови помогает врачам иметь больше «следов» для мониторинга состояния здоровья.

2. Каков нормальный индекс CA 15-3?

Концентрация CA 15-3 у нормальной здоровой женщины обычно ниже 30 Ед/мл (в некоторых медицинских учреждениях принято пороговое значение < 25 или < 26,4 Ед/мл в зависимости от системы анализатора).
• При незначительном или умеренном повышении индекса: Может возникнуть при доброкачественных заболеваниях молочной железы (мастит, фиброзно-кистозная болезнь молочной железы), циррозе печени, гепатите или физиологических состояниях, например, у беременных женщин (8% случаев) или кормящих женщин.
• При высоком индексе (> 40 Ед/мл): Это тревожный признак того, что рак молочной железы может прогрессировать или метастазировать, поэтому пациентке необходимо немедленно пройти углубленное обследование.

3. «Жизненно важная» роль CA 15-3 в лечении рака молочной железы.

Хотя CA 15-3 не является единственным методом окончательной диагностики, он выполняет следующие незаменимые функции:
• Мониторинг реакции на лечение: Если уровень CA 15-3 снижается после химиотерапии или операции, это доказывает, что лечение эффективно. Напротив, если индекс постепенно увеличивается с течением времени, рак может не реагировать на лечение или рецидивировать.
• Раннее обнаружение метастатического рака: CA 15-3 особенно чувствителен к случаям рака молочной железы с метастазами в кости или печень (частота увеличивается до 70-80%).
• Объедините для повышения точности: При сочетании теста CA 15-3 с индексом CEA чувствительность диагностики рецидивного и метастатического рака молочной железы может достигать 80%.

4. Важные примечания о тесте CA 15-3.

• Не используйте в качестве единственного скрининга: На ранних стадиях, когда опухоль небольшая, уровни CA 15-3 обычно не повышаются (только у 10-20% пациентов повышаются на ранних стадиях). Поэтому женщинам не следует быть субъективными, если результаты анализа крови в норме, но опухоль все еще ощущается.
• Необходимо объединить диагностику изображений: Скрининг рака Комплексное обследование молочной железы должно включать: клиническое обследование, УЗИ молочных желез, маммографию (рентгеновский снимок молочной железы) и тест CA 15-3.
• Простой процесс взятия крови: Этот тест проводится на образце венозной крови. Женщинам не обязательно голодать перед сдачей крови.

5. Заключение

Точная количественная оценка маркеров рака, таких как CA 15-3, требует стандартных систем оборудования и строгих процедур контроля качества. В Куинёне, район Бинь Динь (ныне Зия Лай), женщины могут чувствовать себя в полной безопасности, проходя тестирование в Центре тестирования – патологии – цитологии Hòa Đức.
Мы гордимся тем, что являемся самым специализированным подразделением в регионе:
• Современное оборудование: Автоматическая иммунная система Roche и биохимический аппарат Beckman Coulter помогают получать точные и надежные результаты CA 15-3 [26, 45, 121 (context)].
• Многоуровневая диагностика: Сочетайте анализы крови с методами «золотого стандарта» в лаборатории патологии, такими как: тонкоигольная аспирация (FNA), обработка клеток MAX-PREP и разрез тканей на аппарате Slee (Германия).
• Авторитетная команда врачей: Все результаты одобрены и проверены опытными экспертами, такими как врачи. CKII Võ Đình Lộc и магистр. Доктор Lê Văn Phúc

Общая клиника и испытательный центр Hòa Đức стремится предоставлять услуги по экспертизе и тестированию «Быстро – Точно – Эффективно» для сообщества в Бинь Динь (ныне Зия Лай) и соседних регионах Центрального и Центрального нагорья.

Позвольте Hòa Đức сопровождать вас в вашем активном и спокойном путешествии по здоровью, запланировав обследование и тесты в соответствии со следующей информацией:

Ответы на часто задаваемые вопросы о тесте CA 15-3

Вопрос 1: Нужно ли мне поститься перед сдачей теста CA 15-3?

Женщинам не обязательно поститься перед сдачей этого теста. Однако, чтобы избежать повышенного содержания липидов в крови (мутная сыворотка), которое может незначительно повлиять на результаты, женщинам следует избегать переедания или употребления жирной пищи непосредственно перед взятием крови.

Вопрос 2: Мой индекс CA 15-3 составляет 35 Ед/мл (превышает порог в 30), точно ли у меня рак молочной железы?

Не уверен. Легкое или умеренное увеличение индекса может наблюдаться при многих доброкачественных состояниях, таких как: мастит, фиброзно-кистозная болезнь молочной железы, эндометриоз или заболевания печени и легких. Даже около 8% беременных и 4-7% кормящих женщин также имеют несколько повышенные показатели. Женщинам необходимо пройти УЗИ или маммографию по назначению врача для более детального обследования.

Вопрос 3: Почему врачи не используют CA 15-3 для проверки всех молодых женщин на рак молочной железы?

На ранних стадиях концентрации CA 15-3 обычно не увеличиваются или увеличиваются очень незначительно (всего около 10-20% случаев). Поэтому, если мы будем полагаться только на анализы крови, мы легко можем упустить «золотое время» лечения. CA 15-3 наиболее эффективен (чувствительность 70–80%) при выявлении рака, метастазировавшего в кости или печень.

Вопрос 4: Как часто мне следует проходить этот тест?

Частота контрольных анализов зависит от диагноза, проведённого лечения и цели наблюдения. План обследования после операции или во время химиотерапии определяет лечащий онколог. Не следует самостоятельно применять онкологические маркеры как универсальный ежегодный скрининг здорового человека.

Монтажер: Ле Данг Хуонг Зян