Удаление инородного тела пищевода с помощью жесткой эндоскопии в клинике Hoà Đức

Глотание рыбных, куриных костей или даже монеты. — Инородный предмет, застрявший в пищеводе, — это чрезвычайная ситуация, о которой многие люди не осознают, пока симптомы не станут серьезными. В отличие от застрявших в горле предметов, которые можно увидеть глазом, инородные предметы в пищеводе располагаются глубже, вызывая тупую боль в груди, затруднение глотания и невозможность самостоятельного выхода наружу. Стандартным методом лечения является ригидная эзофагоскопия под наркозом – метод, который клиника общего профиля Hoà Đức может выполнить немедленно, без необходимости направления на более высокий уровень. В этой статье объясняется весь процесс и то, что вам нужно знать.

Чем инородные тела пищевода отличаются от инородных тел глотки?

Когда речь идет об инородных телах верхних отделов желудочно-кишечного тракта, необходимо четко различать две совершенно разные локализации с точки зрения опасности и лечения:

Инородное тело в горле (на пищеводном сфинктере): Расположен в миндалинах, основании языка, гортаноглотке. Обычно удаляется щипцами посредством гибкой эндоскопии после местной анестезии. Пациенты отправляются домой сразу после процедуры.

Инородное тело пищевода (прошел сфинктер): расположен в просвете пищеводной трубки. Для безопасного удаления необходимы жесткая эндоскопия и анестезия. Потенциальный риск перфорации пищевода при неправильном обращении.

Признаки попадания инородного предмета в пищевод

Отличить инородные тела глотки и пищевода очень важно, поскольку существуют специфические признаки:

Инородные тела в пищеводе часто вызывают: Ощущение боли или более глубокого защемления за грудиной. Более серьезные трудности с глотанием — невозможность проглотить даже слюну. Боль в груди или боль, распространяющаяся на спину. Обильное слюнотечение, потому что не можешь глотать. Сухая рвота или рвота при попытке глотания. Симптомы не уменьшаются даже после употребления большего количества риса или бананов (фактически ухудшая их).

Почему не стоит пытаться проглотить или справиться с этим самостоятельно?

Пищевод представляет собой относительно тонкую мышечную трубку, расположенную вблизи важных структур, таких как аорта, бронхи и сердце. Некоторые риски, если вы попытаетесь справиться с этим неправильно:

Проникновение инородного предмета глубже может вызвать перфорацию пищевода — серьезное осложнение, требующее экстренного хирургического вмешательства. Острые инородные предметы, находящиеся в пищеводе слишком долго, могут вызвать воспаление вокруг пищевода и абсцесс средостения, что опасно для жизни. Кнопочные батарейки в пищеводе могут вызвать некроз стенки пищевода в течение нескольких часов.

Что такое ригидная эзофагоскопия?

Ригидная эзофагоскопия (ригидная эзофагоскопия) — это специализированный метод ТМГ, при котором используется жесткий эндоскоп с источником света, вводимый через рот в пищевод под общим наркозом. Врач наблюдает непосредственно и использует специальные щипцы для безопасного удаления инородного предмета.

Это золотой стандарт для инородных тел в верхнем отделе пищевода (верхняя 1/3 пищевода), особенно для куриных костей, свиных костей, металлических инородных тел и батареек. В отличие от гибкой эндоскопии (используемой для выявления инородных тел желудка), жесткая трубка способна прикладывать большую силу в узких местах верхнего отдела пищевода.

Процедура удаления инородных тел пищевода в Hoà Đức

В клинике Hoà Đức удаление инородного тела пищевода с помощью жесткой трубки в подходящих случаях выполняется непосредственно в клинике без необходимости трудоемкой транспортировки в больницу.

Шаг 1 — Предварительная оценка: Рентгенограмма грудной клетки (при наличии рентгеноконтрастного инородного тела) или клиническая оценка. Проверьте условия анестезии.

Шаг 2 — Анестезия: Анестезиолог проводит общий наркоз. Во время процедуры пациент ничего не чувствует.

Шаг 3 — Эндоскопия и удаление инородного тела: Bac sĩ chuyên khoa TMH đưa ống soi cứng qua miệng, quan sát và lấy dị vật bằng kẹp. Время действия: 15–30 футов.

Шаг 4. Восстановление и мониторинг: Пациенты выздоравливают в послеоперационной палате, контролируют жизненно важные функции за 1–2 часа до возвращения домой или нуждаются в госпитализации в зависимости от тяжести травмы.

Инородные тела пищевода у детей — батарейки, монеты — особенно опасны.

Дети могут проглотить монеты и кнопочные батарейки. Такие предметы могут застрять в пищеводе. Особое внимание следует обратить на следующее:

Батарейки-таблетки: Самый опасный из всех посторонних предметов. Литиевая батарея напряжением 3 В создает электрический ток через ткани, вызывая электролитическую реакцию с образованием щелочи (NaOH), которая вызывает некроз стенки пищевода в течение 2 часов. Это неотложная помощь — батарею необходимо забрать в течение 1–2 часов без исключений.

Монеты и круглые металлические предметы: менее срочно, но его все равно необходимо принять в тот же день, если он находится в пищеводе.

Что следует контролировать после удаления инородных тел пищевода?

После удаления инородных тел пищевода пациентам необходимо следить за настораживающими признаками:

После процедуры боль в груди или спине постепенно усиливается. Лихорадка выше 38°С в первые 24–48 часов. Трудности с глотанием продолжаются или усиливаются. Затрудненное дыхание или сильная боль в груди — признаки перфорации пищевода, требующие немедленной медицинской помощи. Кормление начинают с жидкой воды, затем в течение первых 1–3 дней – мягкой пищи.

Часто задаваемые вопросы об инородных телах пищевода

Все ли инородные тела пищевода требуют хирургического вмешательства?
Нет. Жесткая эзофагоскопия — это не открытая операция на брюшной полости, а естественная процедура шунтирования. Большинство пациентов отправляются домой или им требуется только 1 день наблюдения.

Могут ли инородные тела пищевода попасть в желудок самостоятельно?
Некоторые маленькие гладкие предметы могут пройти через сфинктер в желудок в течение нескольких часов. Однако невозможно знать наверняка, и если у вас есть симптомы, не следует ждать более 6 часов.

Через какое время после удаления инородного тела пищевода я могу нормально питаться?
В зависимости от степени поражения слизистой. Обычно через 2–3 дня на мягкой пище постепенно переходите на обычную пищу по указанию врача.

Этот контент предназначен только для информирования о здоровье и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Пожалуйста, обратитесь к врачу за советом, соответствующим вашему состоянию.

⚠️Есть ли у близкого человека признаки инородного предмета в пищеводе? Давай сейчас Многопрофильная клиника Hoà Đức незамедлительно пройти обследование и лечение без необходимости перевода в больницу.

Если вы подозреваете, что в пищеводе застрял инородный предмет, немедленно идите Специалист по заболеваниям уха, горла и носа в клинике общего профиля Hoà Đức за своевременное эндоскопическое лечение.