Хронический синусит: когда необходима эндоскопия и амбулаторное лечение?

Насморк, головная боль, потеря обоняния. — если эти симптомы сохраняются более 3 месяцев, несмотря на неоднократное применение лекарств, скорее всего, у вас хронический синусит. В отличие от острого синусита, который может пройти сам по себе, хронический синусит требует углубленного обследования, чтобы найти первопричину — иногда полипы носа, искривление перегородки носа или неконтролируемую аллергию. Эта статья поможет вам понять, когда необходима эндоскопия, когда медикаментозного лечения достаточно и как проходит процесс лечения.

В чем разница между острым и хроническим синуситом?

Синусит – воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Различие между острым и хроническим заболеванием важно, поскольку стратегии лечения совершенно разные.

Почему синусит возвращается снова и снова?

Многие люди лечат синусит много раз, но все равно рецидивируют. Причина обычно не в неправильном лечении, а в том, что основная причина не устранена:

Искривленная носовая перегородка: Затрудняет дренаж пазухи с одной стороны и не может быть полностью вылечен медикаментами.

Полипы носа: Мягкие массы плоти по очереди заполняют дренажный порт пазухи. Лекарства могут временно уменьшить полипы, но не могут полностью удалить их.

Хроническая назальная аллергия: Слизистая носа всегда находится в состоянии отека из-за аллергических реакций, что создает условия для реинфекции бактерий.

Если вы прошли в среднем 2 курса лечения в год или более, сейчас самое время пройти эндоскопию, чтобы выяснить первопричину, вместо того, чтобы продолжать использовать определенные антибиотики.

Симптомы хронического синусита

Симптомы хронического синусита отличаются от симптомов острого синусита — часто менее интенсивные, но стойкие, что влияет на качество жизни, причем пациент часто не осознает:

Заложенность носа с одной или обеих сторон, продолжающаяся более 3 месяцев. Задняя капельница вызывает постоянный кашель по ночам. Умеренная головная боль, менее сильная во второй половине дня, усиливающаяся при наклоне головы. Постепенное снижение или потеря обоняния. Дыхание имеет неприятный запах. Утомляемость по утрам из-за неполного оттока гноя из пазух в горло ночью.

Проходит ли хронический синусит сам по себе?

Хронический синусит не проходит сам по себе. В отличие от острого вирусного синусита (который может пройти за 1–2 недели), хронический синусит можно хорошо контролировать только тогда, когда основная причина выявлена ​​и вылечена.

Без лечения или при недостаточном лечении хронический синусит может привести к: распространению на средний отит, хроническим инфекциям нижних дыхательных путей, вызывающим больше головных болей, чем тяжелым обострениям, и, реже, инфекции головного мозга.

Когда при синусите требуется эндоскопия?

5 критериев, которые помогут врачам принять решение об эндоскопии:

1. Симптомы, длящиеся более 12 недель: Даже если вы использовали хотя бы один полный курс антибиотиков и назального спрея с кортикостероидами в течение как минимум 4 недель.

2. Рецидив ≥4 обострений/год: Если у вас >10 дней, это будет очень важно.

3. Мот хуу гиак кео дай: Это может быть связано с полипами в носу, заполняющими обонятельную область — эндоскопия помогает выявить и послужить основой для вмешательства.

4. Сканирование CT показывает травму, но требует дальнейшей оценки: Эндоскопия добавляет вид живой слизистой оболочки, который CT не может предоставить.

5. Фиксированная заложенность носа с одной стороны: Является признаком того, что перед диагностикой простого синусита необходимо исключить опухоль.

Метод лечения синусита в Hoà Đức

Внутреннее лечение

Назальный кортикостероидный спрей (флутиказон, мометазон) является основой лечения хронического синусита — его можно безопасно использовать в течение 3–6 месяцев. Промывание носа солевым раствором два раза в день помогает снять воспаление и уменьшить отек. Антибиотики показаны только при наличии признаков бактериальной инфекции (густой гной, лихорадка, боль в лице).

Интервенционная эндоскопия

Если медикаментозное лечение оказывается неэффективным или имеется механическая причина (большие полипы, сильное искривление перегородки носа), рассматривается возможность интервенционной эндоскопии. В клинике Hoà Đức базовые вмешательства эндоскопического уровня проводятся на месте. Случаи, требующие эндоскопической хирургии носовых пазух (FESS), будут направлены к соответствующим направлениям.

Часто задаваемые вопросы о синусите

Стоит ли использовать антибиотики при синусите?
Не всегда нужен. Более 70% острых синуситов вызваны вирусами — антибиотики не эффективны. Использование неправильно назначенных антибиотиков также увеличивает риск лекарственной устойчивости. Решение принимает врач на основании клинического обследования.

Связаны ли синусит и аллергия на нос?
Плотно. Невылеченная аллергия на нос является ведущим фактором риска развития хронического синусита. Лечение аллергии параллельно с гайморитом значительно улучшит результаты.

Вызывает ли синусит головные боли?
Да, но не всегда. Воспаление лобных и передних решетчатых пазух часто вызывает боль, сосредоточенную в области лба и вокруг глаз. Верхнечелюстной синусит вызывает боль в щеках и верхних зубах. Однако у многих пациентов с хроническим синуситом явных головных болей нет — только постоянная усталость и заложенность носа.

Этот контент предназначен только для информирования о здоровье и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Пожалуйста, обратитесь к врачу за советом, соответствующим вашему состоянию.

⚠️Рецидивирующий синусит – признак, требующий эндоскопического обследования. Приходите Многопрофильная клиника Hoà Đức , чтобы найти причину и провести тщательное лечение.

Если синусит сохраняется, обратитесь к врачу. Специалист по заболеваниям уха, горла и носа в общей клинике Hoà Đức для консультации по лечению.